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Mostrando entradas de agosto, 2018

¿Cómo identificar una intubación difícil?. Reglas nemotécnicas.

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Como sabemos, en la consulta de preanestesia debemos tener en cuenta diferentes aspectos anatómicos del paciente, para que una vez en el quirófano, tengamos previstos los dispositivos adecuados para reducir los riesgos de la anestesia al máximo. Dentro de nuestras observaciones debemos resaltar los criterios para la dificultad de intubación. Los resumiremos con un sencillo acrónimo. “LEMON” L:  Lesión externa E:  Evaluar la regla 3-3-2, que consiste en valorar si la distancia interdentaria es de al menos 3 traveses de dedo, así como el espacio submandibular y 2 la distancia tiromentoniana. M:  Mallampati O:  Obstrucción de la vía aérea superior / Obesidad N:  Neck. Movilidad del cuello

¿Cómo identificar una ventilación difícil con mascarilla facial?. Reglas nemotécnicas.

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En la consulta de preanestesia, se deben tener en cuenta determinados aspectos para calcular las dificultades que se pueden dar en la ventilación dentro de quirófano. Dentro de los criterios que se valoran se encuentran la escala de Mallampati, el IMC, la distancia tiromentoniana, la movilidad, la circunferencia del cuello...  Pero dentro de estos criterios existen 5, los cuales son factores independientes para la ventilación difícil y los podemos resumir con... "OBESE" O besidad: Considerado un IMC > /= 26 Presencia de B arba. E dentición. S AOS o "Snoring". Paciente roncador o con Sindrome de apnea del sueño. E dad > 55  Cuando aparezcan al menos 2 de los criterios, esto indicará alta probabilidad de una ventilación dificil. Además, la presencia de un Mallampati >III y la incapacidad para protuir la mandíbula, también se asocian a un aumento de la dificultad en la ventilación con mascarilla.

La memantina. El inicio del fin del Alzheimer.

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Fuente: aquí A día de hoy, una de las enfermedades neurológicas que más problemas causan en nuestro medio es la enfermedad de Alzheimer . Pero nuevos avances nos hacen ser optimistas. Sabemos que es la forma más común de  demencia   (trastorno mental que afecta a la cognición) entre las personas mayores, que suele comenzar alrededor de los 60 años y empeora el riesgo a medida que se envejece. Es una enfermedad lenta que primero ataca en zonas del cerebro relacionadas con el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Con el tiempo la clínica empeora, llegando a no reconocer a sus familiares cercanos, olvidarse de leer o volverse ansiosos y agresivos, hasta llegar a necesitar cuidados totales. Hasta el momento no existe un tratamiento curativo, aunque hay fármacos que pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren.  Pero desde la Universidad de Virginia (UVA), en Estados Unidos, nos dan un nuevo punto de vista sobre como se ...

¿Todos hipertensos? Los nuevos cambios en los criterios de hipertensión.

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Tras los nuevos cambios en esta edición de las Guías de Práctica Clínica en Cardiología del año 2018, puede que si antes no tenías hipertensión ahora tengas una alta probabilidad de padecerla, lo cual ha aumentado considerablemente el número de hipertensos sobre todo en varones mayores de 55 años. En las nuevas pautas de la AHA (Asociación Americana del Corazón), junto con otras 9 organizaciones de la salud, se han modificado los valores del diagnóstico de hipertensión de 140/90 mm Hg para las personas menores de 65 años y 150/80 mm Hg para las personas de 65 años o más como era antes, a 130/80 milímetros de mercurio (mm Hg) para todos adultos. El Dr. Paul Conlin, endocrinólogo de Boston Healthcare System y afiliado a Harvard, afirma que con las nuevas pautas se ayudará más a los pacientes para que puedan abordar de una manera más precoz su hipertensión y los riesgos asociados como el infarto o el accidente cerebrovascular. Estas directrices, surgen de los resultados de 2017...

Criterios de Ranson. Pancreatitis Aguda. Reglas nemotecnicas.

Sabemos que la Pancreatitis Aguda (dolor compatible + amilasas elevadas), presenta múltiples tipos (alcohólica, autoinmune, neo...) pero nos centraremos en la litiásica (la más frecuente). Tenemos los criterios de gravedad de Ranson, que miden la gravedad en un paciente con pancreatitis en 24 y 48 horas. Dentro de los criterios de 24 horas, tenemos una regla mnemotécnica para recordarlos: "Gotas de leche blanca, azucarada y caducada". GOT L DH Leucocitos (serie  blanca ) Glucosa Edad ( +55  años)

Los 9 errores más frecuentes con los fármacos en el día a día.

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El uso de los fármacos se ha convertido en el día a día no solo del profesional de la salud, sino para todo el mundo. A pesar de ellos y de que todos tomamos algún tipo de fármaco, se siguen cometiendo errores que, aunque la mayoría de las veces sean errores leves, en otros casos pueden suponer un problema mayor y derivar en un efecto no deseado. Existen grupos de población como los mayores, niños o pacientes con medicación crónica y polimedicados en los que la correcta administración de los fármacos debe ser aún más estricta. Los errores se derivan de la falta de conocimiento del proceso de uso de los fármacos, para qué, cuándo, cómo y durante cuánto tiempo se deben utilizar. Por ello hablaremos de… 1.Adherencia Agrupa a no respetar la pauta, saltárselas o dejar de tomar los medicamentos cuando uno se encuentra mejor, lo cual puede tener consecuencias muy graves (se estima que el 50% de los pacientes en nuestro país no siguen adecuadamente el tratamiento, según el cole...

Bienvenido Escutoide

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Fuente: Clara Grima http://claragrima.com Tras años de estudio, los investigadores de la Universidad de Sevilla y del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) dirigido por Luis M. Escudero , nos han dicho que las células de la piel no tienen forma de cubo, ni de prisma, ni de ninguna forma geométrica conocida hasta el momento. Ellos afirman que tienen una forma totalmente nueva: un escutoide. Nombre dado a raíz de la similitud de esta estructura con el tórax la especie Protaetia speciosa. Este descubrimiento vino a raíz del estudio de la organización epitelial y su importancia en el desarrollo embrionario (mediante un modelo computacional) y que se relacionan con muchos órganos como pueden ser el páncreas, el tubo digestivo o el hígado. Los responsables de su descubrimiento nos explican que las células epiteliales son como piezas de Lego que se unen para formar estructuras. En un epitelio las células se ordenan de tal manera que evitan dejar huecos entre ellas, algo que...

El "efecto Mozart"

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A principio de los noventa se desarrolló el “efecto Mozart”, que vinculaba la música (sobre todo, la sonata para dos pianos en Re Mayor K.448) con una mejora de las habilidades cognitivas. De forma paralela en el mudo de las neurociencias se generó, una importante controversia. Pero el potencial beneficio de la música de Mozart se ha estudiado sobre todo en el campo neurológico de la epilepsia. Por ello, hablaremos del efecto de la música en el cerebro, los antecedentes al inicio del “efecto Mozart” y por qué se escogió la Sonata en Re Mayor K448 en todos los estudios que derivaron. Aspectos fisiológicos: el cerebro ante la música. Para comprender que ocurre en nuestro cerebro hay que saber que el entendimiento de la música se divide en tres etapas: percepción, reconocimiento y reacción . En la percepción , el cerebro recibe la información musical (tono, timbre, ritmo y melodía). El reconocimiento , asocia varias estructuras encefálicas y los lóbulos temporales, bajo el principio ...