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Mostrando entradas de 2018

Toxoplasmosis: Tétrada de Sabin. Relgas nemotecnicas.

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La toxoplasmosis es una de las zoonosis parasitarias más difundidas en el mundo y representa el segundo agente etiológico más frecuente, en las patologías congénitas del RN. Una de las formas de conocer su clínica es mediante la tétrada de Sabin, para la cual tenemos una regla nemotecnica: "a SABINa le gusta la COCAHIna CON TOXicos" CO riorretinitis. CA lcificaciones intracraneales. HI drocefalia. CON vulsiones. Infección por TOX oplasma.

¿Qué le parece señor/a antivacunas?

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El otro día estando en clase, salió un caso clínico bastante sencillo a simple vista, con una pregunta sencilla que vamos a resolver aquí. La pregunta era la siguiente: Llega a la consulta un niño de 9 años con fiebre escasa, tos y dolor de garganta.  ¿Cuál sería su diagnóstico inicial? Catarro de vías altas. Faringitis aguda. Síndrome gripal. A priori, dentro de las posibilidades que nos dan, sin más información que la de la pregunta, podemos suponer que no es una faringitis aguda porque no indica que haya algún tipo de inflamación en las amígdalas, aunque al ser un niño pequeño perfectamente el dolor de garganta puede venir al tragar. Pero sabiendo que una faringitis será cuando veamos una infección e inflamación circunscrita a la región faríngea y a las amígdalas, podríamos en un primer momento descartarla a falta de más información y pruebas. Por otra parte un catarro de vías altas o un síndrome gripal, nos faltaría la presencia importante de moco que nos or

Efecto secundario Neurolépticos. Reglas nemotecnicas.

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Un neuroléptico, es una molécula que actúa sobre el sistema nervioso modulando tanto la actividad neuronal y como la agitación. Estos fármacos tienen un efecto contra la transmisión de un neurotransmisor implicado en la circulación de la información, que es la dopamina. Son una familia de fármacos que se utilizan principalmente para combatir los trastornos mentales más o menos graves, ligados a una disfunción del sistema nervioso como pueden ser alucinaciones, delirios, esquizofrenia o trastorno bipolar. Pero a su vez estos tienen efectos secundarios, y uno de ellos es el siguiente: "Ese es un TIO REPIpi"   La TIOridacina tiene como efecto 2º característico la REtinitis PIgmentaria.

Causas de QT largo. Reglas nemotécnicas.

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Fuente: sads.org El síndrome de QT largo (SQTL) es una alteración del sistema de conducción del corazón y es  una anormalidad estructural en los canales de potasio y sodio del corazón, que predispone a las personas afectadas a taquicardias (arritmia) por una  alteración que afecta a la repolarización, que es cuando se restablece la carga eléctrica del corazón después de cada latido. Por ello se pueden  producir pérdidas de conciencia y parada cardíaca incluso la muerte en personas jóvenes. Por ello tenemos una regla nemotécnica para recordar las causas de un QT largo, para poder prevenir riesgos: "El hipo MACAPO Quiere un Té Largo" Causas de QT largo: hipoMAgnesemia. hipoCAlcemia. hipoPOtasemia.

¿De verdad quieres ser médico, hijo mío?. Los consejos de Esculapio.

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Fuente: biol.unlp.edu.ar "¿Quieres ser médico hijo mío? Aspiración es ésta de un alma generosa, de un espíritu ávido de ciencia. ¿Deseas que los hombres te tengan por un dios que alivia sus males y ahuyenta de ellos el espanto? ¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a tu vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos puede, terminada su tarea, aislarse lejos de los infortunios, tu puerta quedará siempre abierta a todos, a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás horas que dedicar a tu familia, a la amistad o al estudio, ya no te pertenecerás.   Los pobres acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en caso de urgencia; pero los ricos te tratarán como a un esclavo encargado de remediar sus excesos, sea porque tienen una indigestión, sea porque están acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman muchísimo su pe

Análogos de la trombopoyetina. Reglas nemotécnicas.

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Para recordar los análogos de la trombopoyetina tenemos... "Se ROMpió el TROMBOn, pero no sangró" ROMiplostin elTROMBOpag

Di no al colágeno. La utopía de los complementos.

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El mundo de los complementos nutricionales está en continuo movimiento y aunque si es cierto que ciertos suplementos son recomendados médicamente, muchos otros son solo una forma más de ganar dinero engañándonos y prometiendo resultados utópicos. Una de las nuevas modas es el mundo del Colágeno. Primero es importante saber… ¿Qué es el colágeno? De una manera sencilla, podemos decir que es una proteína de nuestro organismo que se localiza en articulaciones o en el pelo, entre muchos otros. Nuestras proteínas están formadas por partículas más pequeñas (aminoácidos) que, al unirse de una manera concreta, forman la proteína en cuestión. De estos aminoácidos algunos solo pueden ser obtenidos mediante la ingesta, estos aminoácidos reciben el nombre de esenciales. Nuestras proteínas tienen una gran cantidad de funciones, pero una de ellas es reparar los tejidos que estén dañados. Nuestro cuerpo selecciona los aminoácidos que necesita. ¿Y cómo los obtiene? Muchos de ellos median

Infecciones en ahogados. Reglas nemotécnicas

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Una pregunta que en el mir nos puede pillar descolocados y que nos puede hacer bajar o subir una neta, y que no es algo en lo que quizas nos centremos más, es en los ahogados. Una regla nemotécnica divertida al respecto se relaciona con las infecciones en ahogados en agua salada y en agua dulce... "Mientras Francisco  se ahogaba en el mar ...  ...su mona  se tiraba pedos  en el río " Ahogado en agua salada: FRANCISELLA philomiragia. Ahogado en agua dulce: AEROMONA hydrophila.

¿Cómo identificar una intubación difícil?. Reglas nemotécnicas.

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Como sabemos, en la consulta de preanestesia debemos tener en cuenta diferentes aspectos anatómicos del paciente, para que una vez en el quirófano, tengamos previstos los dispositivos adecuados para reducir los riesgos de la anestesia al máximo. Dentro de nuestras observaciones debemos resaltar los criterios para la dificultad de intubación. Los resumiremos con un sencillo acrónimo. “LEMON” L:  Lesión externa E:  Evaluar la regla 3-3-2, que consiste en valorar si la distancia interdentaria es de al menos 3 traveses de dedo, así como el espacio submandibular y 2 la distancia tiromentoniana. M:  Mallampati O:  Obstrucción de la vía aérea superior / Obesidad N:  Neck. Movilidad del cuello

¿Cómo identificar una ventilación difícil con mascarilla facial?. Reglas nemotécnicas.

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En la consulta de preanestesia, se deben tener en cuenta determinados aspectos para calcular las dificultades que se pueden dar en la ventilación dentro de quirófano. Dentro de los criterios que se valoran se encuentran la escala de Mallampati, el IMC, la distancia tiromentoniana, la movilidad, la circunferencia del cuello...  Pero dentro de estos criterios existen 5, los cuales son factores independientes para la ventilación difícil y los podemos resumir con... "OBESE" O besidad: Considerado un IMC > /= 26 Presencia de B arba. E dentición. S AOS o "Snoring". Paciente roncador o con Sindrome de apnea del sueño. E dad > 55  Cuando aparezcan al menos 2 de los criterios, esto indicará alta probabilidad de una ventilación dificil. Además, la presencia de un Mallampati >III y la incapacidad para protuir la mandíbula, también se asocian a un aumento de la dificultad en la ventilación con mascarilla.

La memantina. El inicio del fin del Alzheimer.

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Fuente: aquí A día de hoy, una de las enfermedades neurológicas que más problemas causan en nuestro medio es la enfermedad de Alzheimer . Pero nuevos avances nos hacen ser optimistas. Sabemos que es la forma más común de  demencia   (trastorno mental que afecta a la cognición) entre las personas mayores, que suele comenzar alrededor de los 60 años y empeora el riesgo a medida que se envejece. Es una enfermedad lenta que primero ataca en zonas del cerebro relacionadas con el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Con el tiempo la clínica empeora, llegando a no reconocer a sus familiares cercanos, olvidarse de leer o volverse ansiosos y agresivos, hasta llegar a necesitar cuidados totales. Hasta el momento no existe un tratamiento curativo, aunque hay fármacos que pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren.  Pero desde la Universidad de Virginia (UVA), en Estados Unidos, nos dan un nuevo punto de vista sobre como se desarrolla la enfer

¿Todos hipertensos? Los nuevos cambios en los criterios de hipertensión.

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Tras los nuevos cambios en esta edición de las Guías de Práctica Clínica en Cardiología del año 2018, puede que si antes no tenías hipertensión ahora tengas una alta probabilidad de padecerla, lo cual ha aumentado considerablemente el número de hipertensos sobre todo en varones mayores de 55 años. En las nuevas pautas de la AHA (Asociación Americana del Corazón), junto con otras 9 organizaciones de la salud, se han modificado los valores del diagnóstico de hipertensión de 140/90 mm Hg para las personas menores de 65 años y 150/80 mm Hg para las personas de 65 años o más como era antes, a 130/80 milímetros de mercurio (mm Hg) para todos adultos. El Dr. Paul Conlin, endocrinólogo de Boston Healthcare System y afiliado a Harvard, afirma que con las nuevas pautas se ayudará más a los pacientes para que puedan abordar de una manera más precoz su hipertensión y los riesgos asociados como el infarto o el accidente cerebrovascular. Estas directrices, surgen de los resultados de 2017

Criterios de Ranson. Pancreatitis Aguda. Reglas nemotecnicas.

Sabemos que la Pancreatitis Aguda (dolor compatible + amilasas elevadas), presenta múltiples tipos (alcohólica, autoinmune, neo...) pero nos centraremos en la litiásica (la más frecuente). Tenemos los criterios de gravedad de Ranson, que miden la gravedad en un paciente con pancreatitis en 24 y 48 horas. Dentro de los criterios de 24 horas, tenemos una regla mnemotécnica para recordarlos: "Gotas de leche blanca, azucarada y caducada". GOT L DH Leucocitos (serie  blanca ) Glucosa Edad ( +55  años)

Los 9 errores más frecuentes con los fármacos en el día a día.

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El uso de los fármacos se ha convertido en el día a día no solo del profesional de la salud, sino para todo el mundo. A pesar de ellos y de que todos tomamos algún tipo de fármaco, se siguen cometiendo errores que, aunque la mayoría de las veces sean errores leves, en otros casos pueden suponer un problema mayor y derivar en un efecto no deseado. Existen grupos de población como los mayores, niños o pacientes con medicación crónica y polimedicados en los que la correcta administración de los fármacos debe ser aún más estricta. Los errores se derivan de la falta de conocimiento del proceso de uso de los fármacos, para qué, cuándo, cómo y durante cuánto tiempo se deben utilizar. Por ello hablaremos de… 1.Adherencia Agrupa a no respetar la pauta, saltárselas o dejar de tomar los medicamentos cuando uno se encuentra mejor, lo cual puede tener consecuencias muy graves (se estima que el 50% de los pacientes en nuestro país no siguen adecuadamente el tratamiento, según el cole

Bienvenido Escutoide

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Fuente: Clara Grima http://claragrima.com Tras años de estudio, los investigadores de la Universidad de Sevilla y del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) dirigido por Luis M. Escudero , nos han dicho que las células de la piel no tienen forma de cubo, ni de prisma, ni de ninguna forma geométrica conocida hasta el momento. Ellos afirman que tienen una forma totalmente nueva: un escutoide. Nombre dado a raíz de la similitud de esta estructura con el tórax la especie Protaetia speciosa. Este descubrimiento vino a raíz del estudio de la organización epitelial y su importancia en el desarrollo embrionario (mediante un modelo computacional) y que se relacionan con muchos órganos como pueden ser el páncreas, el tubo digestivo o el hígado. Los responsables de su descubrimiento nos explican que las células epiteliales son como piezas de Lego que se unen para formar estructuras. En un epitelio las células se ordenan de tal manera que evitan dejar huecos entre ellas, algo que